案例:

35岁的谢女士感觉自己最近可能被咖啡“迷惑”了，头晕、头痛，有时还会恶心呕吐。去了医院，被诊断为前庭性偏头痛。经过一段时间的治疗，谢女士终于告别了“头晕头痛”。

前庭偏头痛的临床表现

前庭性偏头痛(VM)是一种临床常见疾病，具有遗传倾向，以反复发作的头晕、恶心、呕吐和头痛为特征。

①症状形式

以阵发性自发性眩晕为主，包括内性眩晕(自身运动错觉)和外性眩晕(旋转或漂浮物错觉)；眩晕发作有时伴有畏光、恶心、呕吐和头痛。

二是头部运动或体位诱发的头晕或不稳。大量患者还可表现为体位不稳定，部分患者可表现为视觉性头晕或眩晕，另一些患者表现为头晕伴有头部运动引起的恶心。虽然一次发作不一定同时出现两种以上的前庭症状，但它贯穿整个病程。

②持续时间

前庭症状的持续时间在不同患者之间可能差异很大，大多数持续5分钟至72小时，很少超过72小时。

提示

前庭性偏头痛临床表现复杂，个体差异明显。需要专科医生检查，并与耳石、美尼尔氏病、前庭神经炎、颈椎病、中枢性眩晕等引起的眩晕相鉴别，才能做出正确的诊断和准确的治疗。

诱发因素

许多因素都可以诱发本病的发生，如疲劳、神经紧张、情绪不佳、月经周期、睡眠不足或某些食物(巧克力、咖啡、红酒)等。，这些都可能导致前庭性偏头痛的发作。

像谢女士的症状，是因为她最近一直喝的咖啡会增加神经细胞的兴奋性，这是刺激这种疾病发生的重要因素。

三点注意

1忌饮酒。

忌饮酒、白酒等。酒精饮料会导致偏头痛。尤其是红酒中含有诱发头痛的化学物质酪氨酸，可直接诱发脑血管痉挛，加重偏头痛和前庭性偏头痛。饮食上要尽量避免这些食物。

2少吃含巧克力的食物。

咖啡因饮料、甜点(含巧克力的食物)、乳制品(奶酪)、面包(发酵面包)和一些糖类(巧克力糖)也会引起偏头痛。

保持良好状态

保持稳定的情绪和心态，避免紧张和焦虑，保持良好的睡眠习惯。

提示

更年期女性注意调节体内性激素水平，适当运动，也可以降低前庭性偏头痛的发病率。

【/h/]前庭康复对前庭性偏头痛非常有利，尤其是对于反复发作、病情较重的患者。

浙江同德医院